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跟着爷爷学中医第59章 雨水的苍术燥

雨水时节的雨淅淅沥沥下了三天葆仁堂的青石板路润得发亮墙角的青苔疯长连空气里都飘着股潮湿的土腥气。

陈砚之正在药圃里给白术培土泥水溅了满裤脚指尖沾着湿润的泥土凉丝丝的。

“砚之前院来了位妇人说浑身不得劲。

”小李举着油纸伞跑过来伞沿的水珠滴在陈砚之的草帽上“带了两个孩子小的还在怀里哭呢。

” 陈砚之拍掉手上的泥跟着小李走进诊室。

只见诊椅上坐着位三十多岁的妇人怀里抱着个周岁左右的孩子旁边还站着个五六岁的男孩正不安地扯着妇人的衣角。

妇人脸色发黄眼下有淡淡的青影眉头紧锁着:“陈医生我这几天总觉得身上沉像灌了铅头也昏昏沉沉的吃饭没胃口还老想吐。

” 她怀里的孩子也哭哭啼啼的小脸有点发灰额头上渗着冷汗。

“这孩子也跟着我闹毛病拉了两天肚子大便像稀水还总打喷嚏流清鼻涕。

” 陈砚之先给妇人搭脉脉象濡缓像浸在水里的棉线软而无力。

再看她的舌苔白腻得像刚喝了牛奶舌面还挂着一层薄薄的水膜。

这是典型的“湿邪困脾”雨水时节湿气重脾胃功能弱的人最易受邪湿邪困遏清阳就会头晕身重;影响脾胃运化便会食欲不振、恶心。

他又摸了摸孩子的额头不发烧看了看孩子的舌苔也是白腻的大便清稀如水带着不消化的奶瓣——这是“寒湿困脾运化失常”多半是跟着母亲受了湿邪又可能晚上踢被子着了凉。

“您是不是总觉得身上没劲儿手脚也发沉?”陈砚之问妇人。

“是啊”妇人叹了口气“每天带两个孩子就够累的这几天更是觉得撑不住连洗碗都觉得费劲。

” 陈砚之走到药柜前心里有了谱。

治湿邪苍术是良药《本草纲目》说它“治湿盛困脾倦怠嗜卧脘痞腹胀”能燥湿健脾配上其他祛湿药正合适。

他先给妇人开方:苍术10克、厚朴8克、陈皮6克、茯苓12克、白术10克、藿香6克(后下)、佩兰6克、生姜3片、炙甘草5克。

这方子是在平胃散的基础上加减的苍术、厚朴燥湿健脾陈皮理气和胃茯苓、白术增强健脾祛湿之力藿香、佩兰芳香化湿生姜温胃止呕刚好应对妇人的湿邪困脾之证。

接着他又给孩子开了个小方子:炒苍术5克、炒白术5克、茯苓6克、炒麦芽6克、生姜1片、大枣1枚。

“这药量小煮成浓浓的半碗分三次喂能健脾祛湿止腹泻。

”陈砚之特意嘱咐“孩子的药要温温的喂别烫着也别放凉了。

” 爷爷这时从后院走进来看了看妇人和孩子又看了看药方对陈砚之说:“妇人带两个孩子劳心劳力湿气之外还有气虚可加5克黄芪补气健脾让她能有点劲儿。

孩子流清鼻涕是有点外感风寒加2克紫苏叶既能散寒又能止呕。

” 陈砚之恍然大悟。

黄芪能补气正好兼顾妇人的“倦怠乏力”;紫苏叶辛温能解表散寒对孩子的清鼻涕正对症。

他立刻在妇人的药方里添上“黄芪5克”在孩子的药方里添上“紫苏叶2克”。

“雨水节气湿气最盛”爷爷对妇人说“不光要吃药家里也得注意被褥多晒晒别让潮气侵了身。

饮食上多吃点山药、薏米能帮着祛湿。

” 妇人点点头接过药方又问:“陈医生这药得喝几天?我这孩子总哭喂药怕是费劲。

” “您的药喝五天孩子的药喝三天就行”陈砚之说“孩子的药可以少放一点点冰糖别太多免得生湿。

喂的时候慢慢来别硬灌免得呛着。

” 送走妇人刚歇了口气巷口的赵大爷就拄着拐杖来了说是这几天下雨他的“老慢支”又犯了咳嗽痰多白黏腻早上起来咳得最厉害胸口发闷。

陈砚之给赵大爷搭脉脉象滑而濡舌苔白腻厚。

这是“痰湿阻肺”雨水湿气重痰湿更易滋生。

他想起《伤寒论》里“病痰饮者当以温药和之”便开了方子:苍术8克、半夏6克、陈皮6克、茯苓12克、苏子8克、莱菔子8克、白芥子3克、炙甘草5克。

“这药能燥湿化痰降气止咳”陈砚之说“您这痰是湿痰得用温燥的药才能化掉喝几天痰少了咳嗽自然就轻了。

” 爷爷看了方子说:“加3克杏仁吧能降气止咳还能润肠通便您这几天是不是大便也不太畅?” 赵大爷连连点头:“是啊好几天才一次费劲得很。

” 陈砚之赶紧添上“杏仁3克”心里想着——痰湿阻肺往往影响大肠传导杏仁既能降肺气又能通大便真是一举两得。

傍晚雨停了天边透出淡淡的霞光。

陈砚之坐在诊室里整理着药方爷爷端着杯热茶走进来:“今天用了三次苍术针对不同的湿证加减各有不同这就是‘同病异治异病同治’的道理。

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