静虚谷秘史黄帝内经新传第104章 气厥心移寒于肺成肺消死证静虚谷隆冬雪覆药田

静虚谷的隆冬总带着一种清冽的肃杀。

连日的大雪像一张无边无际的素帛将谷中万物都裹进一片莹白里——药田的畦垄被雪压成柔和的曲线药草的枯茎在雪下若隐若现仿佛沉睡的生灵；溪涧结了薄冰水声被冻得细碎只在冰层下偶尔透出一两声呜咽；就连医舍的窗棂也凝着一层霜花将窗外的雪光折射成淡淡的虹彩映得室内的药香都添了几分冷意。

这般酷寒天气最是考验人身的阳气。

就像药田的草木需藏于雪下避寒人体的脏腑也需阳气内敛以御外邪。

可偏偏有那阳气本虚之人抵不住这深入骨髓的寒气脏腑之间的寒热传递便失了常度生出些凶险的病证来。

《气厥》篇中“心移寒于肺”而成的肺消死证便是这隆冬里最让人束手的危候其来势之猛如谷中雪崩转瞬就能将人的生机掩埋。

一、寒邪直传：心阳失守肺叶遭侵 静虚谷西头的陈老翁便是这死证的亲历者。

他被家人用板车推到医舍时车辙在雪地上压出两道深痕像拖曳着的生命轨迹微弱而沉重。

掀开裹在身上的旧棉被老翁的模样让守在医舍的学徒倒吸一口凉气——颧骨高耸眼窝深陷两颊却泛着一种病态的潮红像雪地里烧不旺的残火；身上的皮肉松垮垮地贴在骨头上露在外面的手腕细得仿佛一折就断皮肤干燥得起了鳞屑如同冬日枯树皮；呼吸时胸口起伏微弱每一次吸气都带着细碎的喘声像风穿过破败的窗棂。

“先生您救救他吧！”老翁的儿子红着眼眶声音在冷空气中发颤“这半个月来他就跟丢了魂似的喝多少水就尿多少夜里就抱着水壶坐炕头身上的肉一天比一天少昨天开始连说话都没力气了……” 岐伯伸手搭在老翁腕脉上指尖触及的皮肤冰凉脉象更是微弱得几乎摸不到轻按则散重按则无像风中残烛的火苗随时可能熄灭。

再看他舌苔舌质淡白如纸苔薄而干全无津液滋润这是阳气衰败、津液耗竭的明证。

“他素来心脏就不好吧？”岐伯收回手目光落在老翁微微发绀的唇上。

“是！”其子急忙点头“年轻时候受过大寒落下个心悸的病根天一冷就犯总说心口像揣着块冰今年冬天格外冷他这病就没断过根……” 岐伯轻叹一声望向窗外漫天飞雪：“这不是普通的消渴是‘心移寒于肺’的肺消已是死证。

” “心移寒于肺”四个字道尽了这病证的根源。

心属火肺属金在正常的脏腑关系中心火温煦肺金肺金制约心火如炉中火能暖锅中水锅中水又能防炉火过旺二者相济相成。

可一旦心阳本虚又遭外寒侵袭心的火性便会被寒气压制这股寒气不会凭空消失反而会沿着脏腑间的经络直传至肺——就像谷中被冻裂的水管寒气顺着管道蔓延冻住下游的水流。

心的寒气移到肺肺的功能便会彻底紊乱。

肺主通调水道就像谷中的水渠能将山上的雪水引至药田多余的水再排入溪涧有升有降有进有出。

可肺被寒气所伤通调之职尽失水液入肺后无法向上布散濡养周身反而像断了闸的洪水直冲冲地往下泄入膀胱这便是“饮一溲二”的由来——喝下去的水没能化为津液滋养身体全成了白白流失的尿液。

更可怕的是肺为气之主主司呼吸贯心脉而行气血。

肺被寒邪困住气的升降出入失常无法助心行血心阳本就不足这下更是雪上加霜形成“心寒→肺寒→气衰→血滞”的恶性循环。

就像谷中的风箱若是风箱本身被冻住无论怎么拉都鼓不出足以点燃炉火的风炉火渐灭整个屋子都会陷入冰冷。

二、死证之兆：形神俱竭生机渐绝 陈老翁的症状处处透着“死证”的凶险。

岐伯让学徒翻开《气厥》篇指着其中“心移寒于肺肺消肺消者饮一溲二死不治”的记载细细解析这死证的征兆： 其一“饮一溲二”。

正常情况下人喝下去的水一部分化为津液滋润脏腑一部分化为汗液排出剩下的才成尿液所谓“饮入于胃游溢精气上输于脾脾气散精上归于肺通调水道下输膀胱”。

可肺消患者喝一碗水能尿出两碗来这不是尿液变多了而是身体的津液被强行抽走连同脏腑本有的精微一起流失。

就像雪地里的药草根部的水分被冻土吸走茎叶必然枯萎人也一样津液持续耗竭皮肉失养自然形销骨立。

其二“气息奄奄”。

肺主气寒邪伤肺肺气衰败呼吸便会变得浅促微弱。

老翁吸气时锁骨上窝深陷呼气时几乎听不到声音这是肺气将绝的表现。

气为血之帅气绝则血停就像谷中无风炊烟无法上升最终只会归于寂灭。

其三“形寒肢冷冷汗自出”。

心阳不足无法温煦四肢老翁的手脚摸上去像冰坨子；阳气衰败固摄无权冷汗会顺着额头、后背往下淌这汗黏而凉是“亡阳汗”如同炉火将熄时最后冒出的青烟预示着阳气即将耗尽。

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